Nāves gadījumu skaits kopš 2012. gada ir pieaudzis par 74 procentiem, teikts ziņojumā.
Lauki netiks saudzēti.
"Vīruss joprojām būs endēmisks, bet pilsētas būs galvenie rezervuāri, kas iesēs lauku reģionus," sacīja Andersons, kurš bija pārliecināts, ka vīruss, visticamāk, nekad nepazudīs. "Tas būs endēmisks un sezonāls."
Nobažījusies ir arī Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes infekcijas slimību nodaļas docente Dr. Krutika Kuppalli.
"Vai es domāju, ka tas kļūs endēmisks?" teica Kuppalli. "Jā. Kad mums ir miljoniem un miljoniem gadījumu, šķiet, ka tas kļūs endēmisks. Es ceru, ka mēs saņemsim pietiekami daudz cilvēku, kas sāks vakcinēties.
Vakcinācijas veicināšana
Neskatoties uz lauku apgabalu vēsturiski zemajiem vakcīnu uzņemšanas rādītājiem, Hubahs redz iespēju labāk sazināties ar šīm kopienām par Covid-19 vakcīnu. Būs ļoti svarīgi pieskarties ticības līderiem un kopienas darbiniekiem, kuriem ir izpratne par vietējo kontekstu un klimatu. "Kā jūs varat viņiem pateikt: "Vakcinācija ir viena lieta, ko mēs varam darīt kopējā labuma labā?"," viņš teica.
Vairāk: Covid-19 vakcīnas blakusparādības nozīmē, ka jūsu ķermenis reaģēja tā, kā tam vajadzētu, saka eksperti.
Atklājiet no jauna kustību prieku un aktīvu dzīvesveidu. Mūsu papildinājums var palīdzēt jums to sasniegt. Apmeklējiet vietni https://hondrostrong-website.com/lv/, lai uzzinātu vairāk.
Papildus sabiedrības veselības vēstījumu pielāgošanai konkrētām lauku apgabalu kopienām, paļaušanās uz pacienta un ārsta saikni ir svarīgs veids, kā vairot uzticību Covid-19 vakcīnai un palielināt vakcinācijas rādītājus, saka ārsts un galvenais pētnieks Dr. Braiens Čovs. par AstraZeneca Covid-9 vakcīnas izmēģinājumu Tufts medicīnas centrā Bostonā. Daudzas lauku kopienas vēsturiski ir bijušas marginalizētas un tām ir liegta veselības aprūpe vai vēl ļaunāk, skaidroja Čovs. Veicinot vakcināciju pret COVID-19, ir jāpārvar neuzticēšanās medicīniskajai aprūpei.
"Lielākā daļa cilvēku tiks vakcinēti sava ārsta birojā," sacīja Čovs. “Šo attiecību izmantošana būs galvenā. Stingrs viņu primārās aprūpes sniedzēja ieteikums patiešām ietekmē to, vai cilvēki pieņem vakcīnu.
Aleszu Bajak ir pakalpojumā Twitter vietnē @aleszubajak vai arī viņam var nosūtīt e-pastu uz abajak@usatoday.com
Tā kā pagājušajā gadā no opioīdu pārdozēšanas nomira 790 Arizonas iedzīvotāji, gubernators Dags Dusijs izsludināja ārkārtas stāvokli sabiedrības veselības jomā, lai stiprinātu štata centienus cīnīties pret epidēmiju.
Deklarācija drīzumā prasīs slimnīcām, ārstiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem biežāk informēt valsts veselības aizsardzības amatpersonas par pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem un ar opioīdiem saistītām tikšanām.
Tas ir arī izstrādāts, lai paplašinātu pārdozēšanas novēršanas zāļu naloksona izplatīšanu tiesībaizsardzības iestādēm visā štatā, jo īpaši kopienās, kurās ir pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu vai gandrīz nāves gadījumu kopas.
Rīcības mērķis ir arī izstrādāt jaunas vadlīnijas opioīdu izrakstīšanai un paplašināt piekļuvi medikamentozai narkotiku ārstēšanai.
Deklarācija nākusi klajā pēc tam, kad Arizonas Veselības pakalpojumu departaments pagājušajā nedēļā publicēja ziņojumu, kurā norādīts, ka pagājušajā gadā vidēji vairāk nekā divi cilvēki katru dienu nomira no recepšu opioīdu vai heroīna pārdozēšanas.
Nāves gadījumu skaits kopš 2012. gada ir pieaudzis par 74 procentiem, teikts ziņojumā. Valsts veselības aizsardzības amatpersonas brīdināja, ka pagājušajā gadā mirušo skaits patiešām varētu būt lielāks, jo ziņošana par nāves gadījumiem ir novēlota.
"Gubernators par to ir ļoti satraukts," sarunā ar žurnālistiem sacīja Ducey pārstāvis Daniels Skarpinato. "Viņš patiešām to uzskata par kaut ko, pret kuru mums ir jābūt vēl agresīvākiem."
Ducey administrācija un Arizonas likumdevējs ir veikušas pasākumus, lai ierobežotu epidēmiju. Šīs darbības ietver sākotnējo opioīdu recepšu ierobežošanu līdz septiņām dienām pieaugušajiem, kuri ir apdrošināti no Medicaid vai valsts apdrošināšanas plāna, un tiesību aktiem, kas ļauj aptiekām izsniegt pārdozēšanas novēršanas medikamentu naloksonu bez receptes.
Dr. Cara Christ, ADHS direktore, sacīja, ka viņas aģentūra vienas nedēļas laikā sniegs ieteikumu par veidiem, kā ieviest pastiprinātu uzraudzību, lai labāk izsekotu opioīdu epidēmijai.
ADHS tagad ir divi galvenie informācijas avoti, lai izsekotu ar opioīdu pārdozēšanu: miršanas apliecības un divreiz gadā izrakstīšanas ziņojumi, kas licencētām veselības iestādēm jāiesniedz aģentūrai.
Ar ārkārtas deklarāciju Krista sacīja, ka viņas aģentūra var pieprasīt slimnīcām un citām licencētām veselības iestādēm biežāk sniegt jaunāko informāciju par pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem un ar opioīdiem saistītām tikšanām. Valsts tiesību akti ļautu valstij pieprasīt ikdienas atjauninājumus.
Arizonas slimnīcas amatpersonas sacīja, ka ir gatavas sadarboties ar Ducey administrāciju, lai cīnītos pret opioīdu pārdozēšanu un atkarību.
Arizonas slimnīcu un veselības aprūpes asociācijas prezidents un izpilddirektors Gregs Vigdors sacīja, ka atzinīgi vērtē valsts koncentrēšanos uz opioīdu epidēmiju.
"Daudzi no mūsu locekļiem ir izstrādājuši savas vietējās programmas, lai samazinātu ļaunprātīgu izmantošanu, ko var ietekmēt viņu iejaukšanās, un mēs atzinīgi vērtējam valsts rīcību, kas var palīdzēt veicināt šos centienus," sacīja Vigdors.
Krists sacīja, ka biežāku atjauninājumu un ar naloksonu aprīkotas policijas kombinācija ļaus valstij vērsties pret kopienām ar jaunu problēmu.
Piemēram, ja valsts veselības aizsardzības amatpersonas apkopoja datus par pacientu grupām, kurām nepieciešamas vairākas naloksona devas, lai novērstu pārdozēšanu, tā varētu būt zīme, ka kādas īpaši spēcīgas zāles ir nonākušas kopienas ielās.
Ņemot vērā stingrākas zāļu izrakstīšanas vadlīnijas, ko ieteikuši federālie Slimību kontroles un profilakses centri, iespējams, ka daži pacienti, kas cīnās ar atkarību, vēršas melnajā tirgū, ja viņi nevar saņemt recepti no ārsta.
Pašreizējā situācijā ADHS nevar būt pārliecināts, vai recepšu zāļu pārdozēšana ir aptiekā iegūto vai melnajā tirgū iegādātu medikamentu rezultāts.
Martā Federālā Narkotiku apkarošanas pārvalde paziņoja, ka kopš 2015. gada 32 pārdozēšanas nāves gadījumi ir izsekoti melnā tirgū nonākušām narkotikām, kas bija saistītas ar spēcīgu sintētisko opiātu fentanilu.
Christina Corieri, Ducey padomniece veselības politikas jomā, atsaucās uz federālu pētījumu, kas liecina, ka četri no pieciem heroīna lietotājiem ir sākuši lietot parakstītos opiātus.
Viņa arī teica, ka cilvēki vidēji trīs reizes apmeklē slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu palīdzību pirms nāvējošas pārdozēšanas.
"Tās ir trīs garām palaistās iespējas," sacīja Korjēri, norādot uz nepieciešamību sadarboties ar slimnīcām, lai informētu pacientus par narkotiku ārstēšanas iespējām.
Lai gan Ducey rīkojums paredz arī paplašināt ar medikamentiem saistītu ārstēšanas iespēju izmantošanu, daži uztraucas, ka tas varētu būt pārāk maz, lai kompensētu iespējamo finansējuma samazinājumu atkarības ārstēšanas programmām saskaņā ar GOP veselības reformas likumprojektu, ko pieņēma ASV Pārstāvju palāta.
Bezpartejiskais Kongresa budžeta birojs lēsa, ka federālie izdevumi Medicaid programmām nākamajā desmitgadē tiks samazināti par 880 miljoniem USD. Tas varētu piespiest valstis samazināt Medicaid programmas un ierobežot atbilstību, sākot no 2020. gada.
Vigdors no slimnīcu asociācijas sacīja, ka viņa organizācijas lielākās rūpes ir saglabāt veselības apdrošināšanas ieguvumus, kas gūti valsts Medicaid paplašināšanas rezultātā.
"(Amerikas Veselības aprūpes likuma) priekšlikums, ko pieņēma Parlaments, ļoti apdraudētu Medicaid segumu un mūsu centienus pārvarēt šo veselības krīzi," sacīja Vigdors. "Tā pieņemšana ļoti kaitētu mūsu valsts centieniem atrisināt šo problēmu, un tas būtu liels šķērslis."
LASĪT VAIRĀK:
Dati: Arizonas heroīns, recepšu medikamentu pārdozēšana pieaug
Heroīna slepenais ceļojums uz ASV
Viņš bija bezpajumtnieks, lietoja heroīnu un gribēja mirt. Pēc tam viņš tika izglābts.
Ducey ierobežojumi attiecībā uz opioīdu receptēm rada jautājumus medicīnas sabiedrībā
Saskaņā ar jauno Arizonas Veselības pakalpojumu departamenta ziņojumu 2016. gadā vidēji katru dienu no opioīdu pārdozēšanas mira vairāk nekā divi arizonieši.
Pagājušajā gadā no opioīdu recepšu medikamentu un heroīna pārdozēšanas nomira pavisam 790 Arizonas iedzīvotāji, kas ir par 74% pieaugums kopš 2012. gada. Valsts veselības aizsardzības amatpersonas brīdināja, ka pagājušajā gadā nāves gadījumu skaits varētu būt lielāks, jo tika ziņots par šiem nāves gadījumiem.
Opioīdu epidēmija ir pamudinājusi valsts un valsts sabiedrības veselības aizsardzības pasākumus, lai palielinātu izpratni par pretsāpju tablešu pārmērīgas izrakstīšanas briesmām un padarītu plašāk pieejamus pārdozēšanas glābjošo medikamentu naloksonu.
Tomēr sabiedrības veselības amatpersonas teica, ka pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugums ir satraucoša zīme, ka opioīdu ļaunprātīga izmantošana turpina satraucoši samazināt vecāku pusaudžu un jauniešu un vidēja vecuma pieaugušo skaitu un rada ekonomisku slogu ģimenēm un veselības aprūpes sistēmai.
"Tas noteikti ir atbaidoši redzēt, ka mūsu skaits turpina pieaugt, ņemot vērā visu darbu, ko mēs ieguldām, cenšoties ierobežot opioīdu epidēmiju," sacīja Dr. Cara Christ, ADHS direktore.
Ziņojumā tika parādīts, ka kopš 2012. gada heroīna izraisīto nāves gadījumu skaits ir trīskāršojies, kas ir daudz straujāks pieauguma temps nekā nāves gadījumi no pārdozēšanas, ko izraisījušas recepšu pretsāpju tabletes, piemēram, oksikodons un Vicodin. Tā varētu būt zīme, ka daži cilvēki, kas ir atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem, meklē citus atkarības atvieglojumus, jo ārsti ierobežo opioīdu izrakstīšanu hronisku sāpju ārstēšanai, sacīja amatpersonas.
Heroīna mirstības līmenis pieaug
Heroīns pagājušajā gadā izraisīja 39 procentus no visiem opioīdu nāves gadījumiem, salīdzinot ar 11 procentiem 2007. gadā.
Arizonas štatā pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 54 gadiem bija visaugstākais pārdozēšanas līmenis – 18,1 nāves gadījums uz 100 000 cilvēku. Nāves gadījumu skaits gados jauniem pieaugušajiem bija nedaudz zemāks.
Lai gan ziņojumā nav iedalīti nāves veidi pēc vecuma, Kristus teica, ka dati liecina, ka nāves gadījumu skaits ar heroīnu ir lielāks pusaudžu un jauniešu vidū un recepšu tablešu pārdozēšana ir lielāka vidēja vecuma arizoniešu vidū.
Kristus teica, ka iespējamais izskaidrojums ir tāds, ka pusmūža pieaugušajiem var būt vairāk hronisku slimību, kurām nepieciešami vairāki medikamenti, kas var radīt kaitīgu mijiedarbību.
Piemērs: benzodiazopēnu, piemēram, Valium vai Xanax, sajaukšana ar pretsāpju tabletēm, piemēram, oksikodonu vai Vicodin, var būt letāla.
"Tas ievērojami palielina jūsu nāves risku," sacīja Krists. "Jūs to var nezināt, ja jums ir divi dažādi zāļu izrakstītāji."
"Viņi ierodas un ir patiešām slimi," sacīja Dr. Mišela Ruha, medicīnas toksikoloģe no Banner Poison and Drug Information Center. "Daži saka, ka domāja, ka lieto oksikodonu, bet patiesībā tas bija daudz spēcīgāks."
ADHS ziņojumā teikts, ka 2016. gadā slimnīcās bija vairāk nekā 51 000 "ar opioīdiem saistītu tikšanos", kas ir vairāk nekā divas reizes vairāk nekā salīdzināms apmeklējumu skaits 2010. gadā. Ziņojumā teikts, ka šīs tikšanās 2015. gadā veselības aprūpes sistēmai izmaksāja vairāk nekā 341 miljonu ASV dolāru. skaitlis bija pieejams par 2016. gadu.
Arizona veic pasākumus pret epidēmiju
Gubernatora Daga Dusija administrācija ir veikusi vairākus pasākumus, lai ierobežotu opioīdu epidēmiju Arizonas štatā, tostarp ierobežojot sākotnējās receptes līdz septiņām dienām pieaugušajiem, kuri ir apdrošināti ar Medicaid vai valsts apdrošināšanas plānu. Ducey arī parakstīja tiesību aktus, kas ļauj aptiekām izsniegt pārdozēšanas novēršanas medikamentu naloksonu bez receptes.
Arizona ir arī pieņēmusi tiesību aktus, kas pieprasa padomei izmeklēt katru narkotiku pārdozēšanas izraisītu nāvi. Tiesību akta mērķis ir atdarināt līdzīgu pārskatīšanas padomi par bērnu nāves gadījumiem.
Gan Krists, gan Ruha teica, ka ārstiem un citiem zāļu izrakstītājiem ir lielāka izpratne par problēmām, kas saistītas ar nepareizi izrakstītiem opioīdiem.
Pagājušajā gadā federālie slimību kontroles un profilakses centri izdeva visaptverošas vadlīnijas, kurās ārsti ieteica ierobežot opioīdu receptes akūtu sāpju gadījumā līdz trīs dienu piegādei. Pamatnostādnēs teikts, ka ārstiem reti vajadzēja izrakstīt vairāk nekā septiņas dienas.
Taču šīs vadlīnijas var radīt pārdomātas diskusijas starp ārstu un pacientu, kurš jau sen ir atkarīgs no opioīdiem, lai pārvaldītu sāpes.
Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas atzīst, ka tas var būt izaicinājums ārstiem un pacientiem.
"Jūs nevarat vienkārši pārtraukt tos, kuri saņem opioīdu terapiju hronisku sāpju dēļ," sacīja Krists, kurš teica, ka ārstiem un pacientiem, kuriem nav vēža, ir jāsadarbojas, lai izrakstītu mazākas opioīdu devas un identificētu citas alternatīvas sāpju mazināšanai.
Krists piebilda, ka tādu personu ģimenēm un draugiem, kuri cīnās ar atkarību no recepšu opioīdiem vai heroīna, pārdozēšanas gadījumā jāiegādājas un jāsaglabā naloksons.
Ruha piebilda, ka cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams atbalsts, lai atradinātu sevi no opioīdiem, izmantojot ārstēšanas programmas, kas var ietvert medikamentus un uzvedības veselības terapiju.